一个喷嚏差点要了命

图/文肝胆外科 孔亚林  张辉　对外宣传中心  白雪

　　“孔医生，88床头晕、心慌，血压低，快来抢救！”2018年7月14日，本是一个寻常的周六，一大早8点钟刚过，值班护士急切的呼叫声打破了周末的宁静。值班医生孔亚林迅速放下手头的工作，赶到床边。患者是一位37岁的青年男性，因为“发现肝脏巨大肿瘤”刚入院两天。
　　此时患者已神志淡漠，但尚可以回答问题，简单询问得知，原来患者早晨起床后打了个喷嚏，自觉闪了下腰，随后出现右上腹轻微疼痛，逐渐出现腹痛加重，并于8时10分左右出现头晕、心慌，呼吸急促，值班护士随即给予心电监护显示心率110次/分，血压70/40mmHg；查体发现：结膜苍白，四肢冷，静脉萎陷，患者处于低血压休克状态。
　　根据以往经验，孔医生迅速判断病人可能出现了“肝脏巨大肿瘤破裂大出血”，迅速开展抗休克治疗。原来该患者有多年的“乙肝、肝硬化”病史，平时未积极检查治疗，4年前又确诊为“再生障碍性贫血”，5天前在外院查体时发现肝右叶巨大占位，相当于一个小西瓜大小，这次来我院准备进一步检查治疗，没想到刚入院就出现了前述的一幕。